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一个让你变“女汉子”的疾病!

来源:湖北东信医药有限公司作者:湖北东信医药有限公司时间:2021-09-17

有些女性朋友平常个人饮食不节制或生活不规律,或环境影响,到了适育年龄身体出现了一些胡子、多毛、身材肥胖、月经不调及多次要宝宝都不能如愿的情况,硬生生过成了老公的生活,活脱脱女汉子形象!



有上述这种情况的女性朋友要注意去医院检查,确诊是否为多囊卵巢综合征(PCOS)。这是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。该病是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变,在中国的发病率高达5%-10%,在不排卵而导致不孕的患者中甚至占到30%~60%,而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。



1多囊卵巢综合征的病因

多囊卵巢综合征的病因目前医学尚无明确定论,研究表明主要是是遗传与环境因素共同作用的结果。

1)、遗传因素,多囊卵巢综合征具有家族遗传史;

2)、环境因素,日常生活环境及宫内环境影响;

3)、个人饮食结构和生活习惯。


2、多囊卵巢综合征症状与诊断

1)、无排卵或稀发排卵:月经不调,部分患者经常2-3个月来一次月经,个别患者若不使用黄体酮则无月经。

2)、内分泌激素异常:检查内分泌激素出现雄激素升高,并伴有痤疮、多毛、肥胖等表现。

3)B超表现为双侧卵巢呈多囊样改变,单个切面内小卵泡数量>12个。



3多囊卵巢综合征危害

多囊卵巢综合征最常见的危害是导致女性月经不调,难以怀孕。其实多囊卵巢综合征的危害远不止是不孕不育,对子代的影响也是多方面的,如巨大儿的发生率增加,新生儿的低血糖发生率也相应上升等


4、不同时期多囊卵巢综合征的治疗管理

1)、青春期。调理月经周期,青春期PCOS的临床表现,有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月经不规律等。月经不规律和异常出血是困扰青少年烦恼的主要问题,而且PCOS持续无排卵与子宫内膜增生和子宫内膜癌有关,因此将治疗月经不调放在首位。孕激素:天然孕酮,黄体酮的口服、阴道及肌注制剂,如黄体酮栓每天25-50mg,连用7~10d。孕激素治疗可使月经周期正常化,但它不能降低雄激素水平,也不能改善多毛等相关症状。或口服避孕药调节雄激素或促性腺激素释放激素类似物。



控制体重,控制饮食和增加运动,能减小PCOS患者的腰围、增加胰岛素敏感性、改善空腹胰岛素水平。

治疗多毛和痤疮,药物治疗,或物理机械除毛。

2)、备孕期。调整生活方式降低体重,有利于恢复排卵及生育功能,对于肥胖者最好能降低体重> 10%~ 15%

降低高雄激素水平,高雄激素血症引起排卵障碍、月经失调甚至闭经,导致临床上多毛、肥胖以及血脂血糖代谢紊乱,所以,纠正高雄激素血症是治疗PCOS的根本。

胰岛素抵抗的治疗,降低胰岛素水平,改善卵巢功能,提高促排卵治疗的效果。

促排卵治疗,使垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加,从而使卵泡发育、成熟、排卵,最终形成黄体。

试管婴儿,对于少数经过各种促排卵的方法都没有成功的患者,可以进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),也就是试管婴儿,过程中取卵日即开始行黄体支持,即补充孕激素以弥补自身存在的黄体功能不足,使子宫内膜分泌转变,为后续胚胎植入着床和发育做准备,有口服、阴道用及肌注制剂可用,其中黄体酮栓阴道用药有子宫首过效应,治疗效果显著,生物利用度高,不良反应少,无固体残留,阴道不适感最少。



3)、生育后。此类患者已完成生育任务,但由于内分泌代谢的异常,仍然存在月经失调的情况,并且随着年龄的增大,多囊卵巢综合征远期并发症开始出现,故此时的治疗应以调整内分泌和糖脂代谢异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生几率为重点。

 

医学是严谨的,疾病的治疗强调规范化、精准化、个体化,尤其是PCOS,不同患者的临床表现、病因、严重程度通常存在很大差异,因此临床诊疗上,要更加用心,更加细心,更加有耐心,方能获得更好的治疗效果。

 

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